银保监会：将对险企开展“惠民保”类业务进行规范

近年来，我国商业健康保险快速发展，产品种类日渐丰富，服务范围不断拓展。数据显示，2020年,健康保险保费收入8172.7亿元，同比增长15.66%，赔付支出2921.2亿元，同比增长24.25％，并为参保人积累了1.57万亿元的长期健康险风险准备金,在满足人民群众多层次、多样化的健康保障需求方面发挥了积极作用。此外，保险业还积极承办城乡居民大病保险，覆盖11.3亿城乡群众，累计赔付超过4千万人次，参保群众大病报销比例提高了10-15个百分点；积极参与长期护理保险制度试点，绝大多数国家级试点项目和地方自主试点项目均由商业保险公司参与服务，覆盖人口累计超过5千万，为超过30万失能老人提供了长期护理服务保障。

2020年，银保监会深化商业健康保险领域改革，落实《健康保险管理办法》配套制度，修订完善健康保险政策和制度。一是印发《关于进一步规范健康保障委托管理业务有关事项的通知》，引导行业依法合规开展健康保障委托管理业务。二是印发《关于规范保险公司健康管理服务的通知》，规范保险公司健康管理服务行为。三是印发了长期医疗保险费率可调的通知，鼓励长期健康保险发展，指导行业协会与中国医师协会联合发布新版重大疾病保险的疾病定义使用规范。同时，启动大病保险、保险公司参与长期护理保险制度试点等相关制度的制定工作。

记者了解到，2021年，银保监会将进一步完善商业健康保险制度体系。一是继续推进城乡居民大病保险监管制度修订工作，促进大病保险业务健康发展。二是推进出台保险公司参与长期护理保险制度试点服务的相关制度，规范长期护理保险经办服务。三是回应社会关注，推进出台规范保险公司城市定制型商业医疗保险业务的通知，促进城市定制型商业医疗保险业务健康发展。四是深入研究扩大税优健康保险产品范围问题，用足用好商业健康保险个人所得税政策。五是探索寿险赔付责任与护理支付转换机制，鼓励商业长期护理保险发展。

据悉，下一步，银保监会将继续重点做好以下工作：一是加强政策引导，推动健康保险扩大覆盖范围、提高保障水平、提升服务能力。二是完善相关制度，用足用好税优健康保险政策，规范各地城市定制型商业医疗保险业务开展，鼓励保险业参与国家长期护理保险试点、推动商业护理保险发展等。三是加大监管力度，规范健康保险市场秩序，保护消费者合法权益，促进健康保险持续稳健发展。